|
|
|
|||||||
|
بنام خداوند بخشنده مهربان
|
||||||||
|
+
نوشته شده در سه شنبه سی ام بهمن 1386ساعت 20:40 توسط علی اکبر قربانی
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
بنام خداوند بخشنده مهربان سلام به همه دوستان و همکاران عزیز جهت دستیابی شما عزیزان به عناوین اخبار روز ایران و جهان لینک باکس اون رو برای شما عزیزان گذاشتم .امیدوارم استفاده کنید . ممنون از لطف همگی عزیزان |
||
|
+
نوشته شده در پنجشنبه بیست و پنجم بهمن 1386ساعت 19:51 توسط علی اکبر قربانی
|
|
||
|
|
|
|
|
بنام خداوند بخشنده مهربان ۱- لزوم آموزش پرسنل اتاق عمل برای کنترل عفونت و برنامه های مراقبت در تمام سطوح به ویژه متخصصین بیهوشی اگر یک جراح یا متخصص بیهوشی به انجام کاری عادت کند تغییر در عادات وی امری مشکل خواهد بود ولی اگر سیستم مراقبت وجود داشته باشد اطلاعات به صورت پس خوراند به آنها داده شود می توان تا حدودی موفق شد . تشکیل جلسات آموزشی دوره ای برای پرسنل اتاق عمل کمک کننده خواهد بود . با دادن آموزش های لازم می توان از انجام اعمال غیر ضروری مثل کشت محیط نیز جلوگیری کرد و به این طریق سرمایه های بیمارستان حفظ خواهد شد . ۲-انجام کشت از پرسنل اتاق عمل انجام کشت به صورت روتین از نازوفارنکس پرسنلی که در اتاق عمل کار می کنند لازم نیست مگر در همه گیری و بر اساس شواهد اپیدمیولوژیک لذا غربالگری پرسنل از نظر ناقل استاف اورئوس بودن بی فایده است مگر در شرایط خاص مثلا در همه گیری عفونت زخم جراحی با استاف اورئوس در این صورت غربالگری از نظر ناقلی این میکروب در بینی مقرون به صرفه خواهد بود .اگر در زمان همه گیری افرادناقلی شناسایی شوند باید از حضور و کار در اتاق عمل معاف شوند و درمان لازم برایشان انجام شود . اگر پرسنل ضایعه ای مثل جوش روی صورت دارند نباید در اتاق عمل حضور داشته باشند تا مشکلشان رفع شود .بنابر این کشت از محیط اتاق عمل فقط در زمان همه گیری یا در موارد خاص و برای مطالعات تجربی صورت می گیرد . اگر عفونت زخم با استرپتوکوک پیوژن ایجاد شود غربالگری فوری پرسنل لازم است و درمان فرد ناقل سالم و عدم حضور وی در اتاق عمل تا زمان درمان مناسب توصیه می شود . ۳- محافظت از پرستل اتاق عمل الف -ویروسهای منتقله از راه خون مثل HIV - HCV - HVB اگر یک جراح به مدت ۳۰ سال در منطقه ای که سرورووالانس ویروس اچ آی وی در آنجا بالاست جراحی هایی را که با خون مواجهه دارند داشته باشد وی احتمال ۱۰٪ اکتساب اچ آی وی را دارد و یان احتمال برای متخصص بیهوشی ۵/.تا ۴.۵ ٪ می باشد و احتمال کسب اچ سی وی ۶٪ می باشد . میزان مثبت شدن آزمایش سرولوژی بعد از فرو رفتن سوزن به دست یا needle stik برای HIV کمتر از ۱٪ و برای HVB حدود ۳۰-۱۰ ٪ می باشد . · در مو ارد زیر بالاترین خطر مواجهه وجود دارد: ۱- اگر مدت زمان عمل جراحی بیش از ۳ ساعت باشد ۲- اگر حجم خون از دست رفته بیش از ۳۰۰ سی سی باشد ۳- اگر جراحی های عمده عروق ماژور یا ژنیکولوژیک داخل شکمی انجام شده باشد . انجام تست اچ آی وی قبل از عمل جراحی باعث کاهش تعددا موارد مواجهه تصادفی با خون نمی شود و باید احتیاطهای عمومی رعایت شوند: · استفاده محدود و با دقت از وسایل نوک تیز یا شارپ · استفاده از ۲ جفت دستکش جراحی به صورت روتین حین عمل جراحی · استفاده از عینک یا محافظ صورت که دو طرف صورت را بپوشاند · پوشیدن گانی که از نفوذ خون جلوگیری کند · سشتن دساها بعد از در آوردن دستها از دستکش بعضی از جراحان یا پرسنل عادت دارند که نوک سوزن بخیه را با انگشت سبابه دست غیر غالب می گیرند یا با این انگشت نوک سوزن را جابجا و هدایت می کنند . این عادت باید ترک شود . با سپاس از توجه تمامی دوستان امیدوارم همواره موفق و پیروز باشید. --علی اکبر قربانی |
||
|
+
نوشته شده در شنبه سیزدهم بهمن 1386ساعت 19:0 توسط علی اکبر قربانی
|
|
||