در ابتدای صبح و قبل از ورود افراد محیط اتاق عمل تقریبا استریل می باشد .شستشوی سطوح سخت کف زمین با محلول فنولی (wet mopping) در فاصله بین عمل هر یک از بیماران و واکیوم اتاق ها و کوریدورها در شب قبل به طریقه مرطوب (wet vaccuming) باعث می شود تا کف زمین پاک بماند .

موارد جراحی کثیف (dirty cases)

-- امروزه بستن اتاق عمل به مدت 48 ساعت برای جراحی های کثیف دیگر ضروری به نظر نمی رسد .

-- تکنیک های مناسب نظافت در این موارد شامل wet mopping یا flooding با دترجنت فنولی و سپس پاک کردن کلیه سطوح تجهیزات با الکل 70% می باشد .

-- تمام لوله های لاستیکی و پلاستیکی موجود در اتاق عمل باید تعویض گردند .

-- دیوارها فقط در صورتی که مستقیما آلوده شده باشند باید پاک شوند .

-- تمام لوازم و وسایل ، ملحفه ها و زباله ها باید به دقت در داخل کیسه قرار داده شوند .

-- گان ها ماسک ها و رو کفشی هایی که هنگام کار و حین جراحی مورد استفاده قرار گرفته اند باید در ظروف مناسب و در داخل اتاق باقی بمانند .

-- پرسنل نباید در حالیکه کاور کفش، ماسک ، گان ، کلاه یا کاور مو یا دستکش پوشیده اند اتاق عمل را ترک کنند .

-- اگر قرار باشد که یونیفرم مخصوص اسکراب در خارج از این قسمت نیز پوشیده شود باید روی آن روپوش آزمایشگاه پوشید .

توجه  : لازم نیست که dirty case در انتهای لیست عمل روزانه (آخرین عمل ) قرار گیرد .

توصیه می شود که تمام اتاق های عمل در فواصل بین اعمال جراحی پاک شوند .

اشکال کار در این است که در اتاق عمل های گوش و حلق وبینی پاک کردن اتاق بعد از هر میرنگوتومی که حدود 15 دقیقه طول می کشد و عملی خونی محسوب نمی شود باعث تاخیر در برنامه کاری بعضی از بیمارستان ها می گردد .

کف زمین :

بعد از هر عمل جراحی بزرگ کف زمین اتاق عمل در فواصل بین هر یک از بیماران که جراحی می شوند با محلول فنولی شسته شوند wet mopping و شب ها اتاق ها و کوریدورها wet vaccum شوند .

لبه پنجره ها و قفسه ها روزانه با آب شسته شوند .

چراغ های جراحی باید به طور مکرر با ماده گند زدا شسته شوند چون نزدیک به ناحیه استریل جراحی هستند هر چند که عامل ایجاد عفونت زخم جراحی محسوب نمی شوند .

دیوار های اتاق عمل به صورت هفتگی پاک شوند مگر اینکه حین عمل جراحی به شدت آلوده شوند .

سقف ها حتی در فواصل طولانی تر از دیوار ها پاک شوند .

-- اتاق عمل باید حد اقل اسباب و تجهیزات را دائمی را داشته باشد تا گرد و غبار روی قفسه ها و سایر سطوح افقی تجمع نیابد .

--  وسیله مخصوص چرخدار که حاوی تمام تجهیزات لازم برای اعمال جراحی است می تواند به آسانی وارد اتاق عمل شده و بعد از هر عمل از آنجا خارج و کاملا تمیز و استریل گردد .

-- اگر عمل جراحی انجام نشود ولی پگ ها باز شده باشند بایذ آنها را مجددا برای استریل به CSR فرستاد . حتی اگر برای عمل استفاده نشده باشند .

-- اگر از ساکشن استفاده نمی شود آنرا خاموش کنید .

-- اگر پرسنل بعد از کار کردن بر روی یک موضع عمل جراحی بخواهند بر روی موضع (field)   دیگری کار کنند باید دستکش های خود را عوض کنند .