| تبليغات | X |
 |
 |
|
|
سیستم های تهویه اتاق عمل
به طور معمول اتاق های عمل مدرن به شرطی که هیچ فردی در آنچا رفت و آمد نکند ، عاری از باکتری میباشند. بر اساس دستوالعمل موسسه آمریکایی مهندسین (american institue architects ) رطوبت نسبی اتاق عمل بین 30% تا 60% و درجه حرارت اتاق عمل 68 تا73 درجه فارنهایت باشد . هوا در هر ساعت حداقل 15 بار تعویض شود و حداقل 3 بار در ساعت هوای قسمت بیرونی اتاق تعویض شود . منشاء باکتری های منتقله از راه هوا در این نوع اتاق های عمل ، عمدتا" پوست افراد حاضر در اتاق می باشد . میزان آلودگی قابل قبول محیط اتاق عمل از نظر باکتری های منتقله از راه هوا (airborne infection) ، برای اعمال جراحی مختلف هنوز مشخص نشده است ولی این عفونت ها نقش مهمی در جراحی عمومی ندارند . امروزه در اکثریت اتاق های عمل متداول در آمریکا ، 25 - 20 بار تهویه هوا در ساعت صورت می گیرد . هوای فیلتر شده با کیفیت و کا رآیی زیاد ، به صورت جریان عمودی و یکطرفه عرضه و وارد می گردد (high efficiiency filtered air ) و معمولا از سیستم فیلتراسیون high efficiiency filtered air) HEPA ) استفاده می شود .سیستم HEPA اکثر باکتری های با اندازه 5/. تا5 میلی میکرون را در محیط پاک می کند و بنابراین اولین دور جریان هوای رو به پایین ناشی از HEPA عاری از باکتری می باشد . حداقل 20% هوای تعویض شده در ساعت ، باید هوای تازه باشد .هوای وارده باید درجه حرارتی بین 24 - 18 درجه سلسیوس داشته باشد (25 - 15 درجه سلسیوس بر طبق نظر سایر مراجع ) و رطوبتی معدل 55% - 50% (60% - 40% طبق نظر سایر مراجع ) داشته باشد . ادامه مطلب |
||
|
+
نوشته شده در دوشنبه نوزدهم آذر 1386ساعت 19:41 توسط علی اکبر قربانی
|
|
||
|
|
|
|
|
Operating theater اتاق عمل کنترل عفونت در اتاق عمل طراحی و ساخت : الف – کل ساختمان اتاقهای عمل به سه منطقه تقسیم می شود : :aseptic zone یا central core cleane منطقه سترون یا شامل اتاقهای عمل و اتاق استریل منطقه پاک – منطقه حفاظت شده – protective zone در این قسمت پرسنل لباسها و کفش و کلاه اتاق عمل را می پوشند.(منطقه مخصوص تعویض لباس اتاق عمل ، اتاق ریکاوری ، منطقه حمل و نقل بیمار ) در منطقه حفاظت شده باید مسیر رفت و آمد پرسنل یکطرفه باشد به طوریکه پرسنل مستقیما" از خارج به داخل اتاق عمل وارد شوند . کوریدور خارجی ، مانند منطقه پاک عمل می کند و هر چه به طرف قسمتهای مرکزی برویم با منطقه سترون مجاور می شویم . توجه : با حرکت به سمت مرکز اتاق عمل نکات بهداشتی و استاندارد باید بیشتر رعایت شوند لذا بیمار ، هرگز نباید به کوریدور داخلی وارد شود و پرسنل در این کوریدور و در اتاق عمل باید از ماسک نیازاست یا خیر هنوز مورد transfer area استفاده کنند پاسخ این سوال که آیا به منطقه حمل و نقل بیماران یا تردید است . پوشیدن کفش های تمیز و شستشوی کف اتاق عمل با روشی مناسب از آلوده شدن منطقه های تمیز و یا پاک و حفاظت شده می کاهد . به هر صورت وجود منطقه حمل و نقل بیماران ، مقرون به صرفه نمی باشد . اتاقهای عمل نباید از تسهیلات آزمایشگاهی و نقاطی که از بیماران بحرانی (critical care areas)مراقبت می کنند دور باشند . ب – اتاق عمل های عمومی یا جنرال باید حداقل سایز 400 فوت مربع (20*20 فوت ) را دارا باشند ( به غیر از قفسه ها و کابینت ها ) و ارتفاع تا سقف ، 10 فوت باشد . در هر اتاق عمل باید سیستم ارتباطی اورژانس و دستگاه رادیوگرافی برای تهیه حداقل 4 فیلم رادیوگرافی به طور همزمان وجود داشته باشد . اندازه اتاق عمل های جراحی قلب و عروق ، ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب ( که به تجهیزات و پرسنل بیشتری نیاز دارند ) باید بزرگتر بوده و حداقل 600 فوت مربع باشد . اتاق عمل های جراحی های سیستوسکوپیک و سایر اعمال آندوسکوپیک ، می توانند کوچکتر باشند (350 فوت مربع ) . اتاق ریکاوری (recovery room) باید مستقیما" در دسترس سوئیت جراحی باشد . ( بدون عبور از کوریدور های عمومی بیمارستان ) . اتاق ریکاوری باید حداقل 80 فوت مربع به ازای هرتخت ( تخت به ازای بیمار ) وسعت داشته باشد و بین تختها ، 4 فوت فاصله باشد . اتاق ریکاوری باید دارای ایستگاه پرستاری و محلی برای سشتن دستها بوده و نیز تسهیلاتی از نظر جداسازی بیماران عفونی داشته باشد و امکانات لازم برای اسکراب باید موجود باشد . در شرایط مطلوب ، 2 جایگاه اسکراب برای هر اتاق عمل وجود داشته باشد و محل اسکراب باید دور از مناطق پر رفت و آمد اتاق عمل باشد . درب هر اتاق عمل به جز برای عبور پرسنل ، بیمار و تجهیزات ، باید بسته باشد . تعداد پرسنلی که اجازه ورود به اتاق عمل را دارند ، باید به حداقل برسد . کف اتاق عمل نباید سوراخ داشته باشد (nonporpous) و در صورت امکان سایر سطوح نیز باید در مقابل گرد و غبار مقاوم باشد . کنترل عفونت در محیط اتاق عمل <> تهویه اتاق عمل u.v.light<> استفاده از اولتراویوله <> نظافت اتاق عمل پایان در پست بعدی ادامه مبحث کنترل عفونت و تهویه اتاق عمل ارائه دوستان خواهد گردید . |
||
|
+
نوشته شده در شنبه هفدهم آذر 1386ساعت 22:0 توسط علی اکبر قربانی
|
|
||
|
|
|
|
|
آگاهی از عوارض بیمار را در مورد علائم ونشانه هایی از عوارض بیماری ، که باید گزارش گردد، آگاه سازید. 1) خونریزی : پوست سرد ، حواس پرتی ، افزایش ضربان قلب، مشکل در تنفس ، وجود خون در مدفوع 2) سوراخ شدن اولسر : درد شدید شکمی ، شکم سفت و تندر ، استفراغ ، دمای بدن بالا و افزایش ضربان قلب 3) انسداد پیلور : تهوع ، استفراغ ، اتساع شکم ، درد شکم مراقبت های بعد از درمان 1) آموزش به بیمار در جهت فهم این مطلب که مراقبت های پیگیری حداقل برای مدت یکسال ضروریست. 2) به بیمار آموزش دهید که زخم ممکن است عود کند و در صورت عود علائم ، به پزشک مراجعه کند. 3) بیمار و خانوادهاش را از این امر مطلع سازید که عمل جراحی هیچ تضمینی برای درمان قطعی نیست . 4) در مورد برخی از عوارض بعداز عمل جراحی بحث کنید ؛ مثل عدم تحمل به ترکیبات لبنی و غذاهای شیرین . منبع : کتاب برونر سال 96 فصل 36 موفق و پیروز باشید . |
||
|
+
نوشته شده در پنجشنبه پانزدهم آذر 1386ساعت 18:5 توسط علی اکبر قربانی
|
|
||
|
|
درباره |
|
|
||
|
|
|
|
|
صفحه نخست پست الکترونیک آرشیو وبلاگ |
||
|
|
|
|
|
POWERED BY
BLOGFA.COM |
||
|