تبليغاتX
اتاق عمل و پرستاری نوین Image and video hosting by TinyPic
آموزش و یاد آوری تکنیک و مهارت کار در اتاق عمل
پرشين بلاگ به عنوان حامي جشنواره‌ي وبلاگ‌هاي پرستاري انتخاب شد

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها

سرويس وبلاگ پرشين‌بلاگ به عنوان حامي اولين جشنواره‌ي وبلاگ نويسي پرستاري از سوي دبيرخانه‌ي اين جشنواره انتخاب شد.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم خرداد 1385ساعت 20:56  توسط علی اکبر قربانی  | 

مطابق اعلام قبلی مسئولین نظام پرستاری و مطابق اساسنامه نظام

۵ روز دیگر انتخابات دومین دوره نظام پرستاری در سرتاسر کشور اعلام و آغاز می شود

حضور هر چه بیشتر و باشکوهتر همکاران عزیز محکمترین روش برای تحکیم اقتدار حرفه ای و موثرترین گام برای حمایت از برنامه های صنفی در دست پی گیری خواهد بود.

برنامه ریزی هوشمندانه مسئولین فعلی نظام پرستاری برای فراهم کردن حضور حد اکثری هم یکی از وظایف و خدمات درخشان آنها می تواند باشد .

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم خرداد 1385ساعت 20:45  توسط علی اکبر قربانی  | 

رموز اصلي غلبه بر نگراني

 

 

1) مشكل چيست ؟

 

 

2) علت بوجود آمدن مشكل چيست ؟

 

 

3) راه حل هاي ممكن براي حل آن چيست ؟

 

 

4) شما چه راه حلي را پيشنهاد مي كنيد.

 

 

 

جرج برنارد شاو مي گويد :

 

« راز بد بخت بودن اين است كه وقت فراقت داشته باشيد و بتوانيد به اين كه خوشبخت يا بد بخت هستيد ، فكر كنيد . سرتان را به كاري گرم كنيد . آدم نگران بايد خودش را غرق كار كند تا غرق نا اميدي نشود . »

 

بياييد اجازه ندهيم چيزهاي پيش پا افتاده اي كه به زودي از آنها منزجر مي شويم و يا فراموششان مي كنيم ما را ازپا در آورند . به ياد داشته باشيم كه زندگي زندگي كوتاه تر از آن است كه كوچك شمرده شود.

شوپنهارو مي گويد :

 

« در سفر زندگي ، بهترين توشه آن است كه بدانيم چه موقع تسليم شويم.»

 

« بد بختي اين نيست كه كور باشي ، بلكه بد بختي اين است كه نتواني كوري را تحمل كني »        (والت ويتمن)

 

 

براي روبرو شدن با شب ، گرسنگي و حوادث بايد همچون حيوانات و درختان طبيعي رفتار كرد.به گفته آقاي هاكز "براي هر دردي زير اين آسمان كبود در ماني يا هست يا نيست، اگر هست سعي كن پيدايش كني ، اگر نيست هرگز نگران مشو.

وقتي نمي تواني براي موضوعي كاري بكني ، آن را رها كن تا خودش براي خودش كاري بكند. يا همچون بيد خم شو يا همچون بلوط مقاومت كن .سعي كن آنچه را كه مقدر است آرام تحمل كني.

 

پروردگارا به من آرامشي عطا فرما كه بتوانم چيزهايي را كه قادر به عوض كردنشان نيستم بپذيرم ، به من شجاعتي عطا فرما كه بتوانم  چيزهايي را كهمي توانم عوض كنم و بصيرتي كه تفاوت اين دو را بفهمم.

 

با مسائل غير قابل اجتناب كنار بياييد. خاك اره را هرگز نمي توان و نمي شود اره كرد براي كاري كه تمام شده هم همينطور. سعي نكنيد آب در هاون بكوبيد .

 

سر خودتان را گرم كنيد و سيل نگراني را از مغزتان دور سازيد فعاليت زياد يكي از يهترين درمان هايي است كه براي نق زدن اختراع شده است .

 

 

در امور جزيي جنجال راه نيندازيد، نگذاريد امور پيش پا افتاده و جزيي ظشادماني شما را نابود كنند.

با امور غير قابل اجتناب كنار بياييد . اگر احساس مي كنيد شرايطي وجود دارند كه تغيير آنها وراي قدرت شمايت و يا امكان جبران آن را هم نداريد به خود بگوييد:" همين است كه هست، كاريش نمي شود كرد."

براي دور كردن نگراني ها از ذهن تان از قانون ميانگين استفاده كنيد و از خود بپرسيد «اصلا اين همه سر و صدا براي چيست.»

به نگراني هاي خود دستور « ضرر بس » بدهيد. واقعا فكر كنيد كه هر چيزي چقدر ارزش نگراني دارد و ابداً بيشتر از آن ميزان برايش مايه نگذاريد.

بگذاريد گذشته در گور خويش بيارامد . بيهوده آب در هاون نكوبيد.

(( يك انسان هماني است كه به آن مي انديشد ))                                      ( امرسون )

 

« زندگي ما همان چيزي است كه افكار ما آن را مي سازند.»             

 

شما آنچه كه فكر مي كنيد هستيد ، نيستيد ، ولي هر فكري كه بكنيد همان از كار در مي آييد.

آنكه بر روح خود فائق آيد بسيار نيرومند تر از كسي است كه شهري را تسخير مي كند.

قدرت ذهن را باور داشته باشيد . ذهن همچنان كه  از جاي خود تكان نمي خورد مي تواند از جهنم بهشت بسازد و از بهشت جهنم . پس به قدرت ذهنمان ايمان بياوريم.

هيچ چيز جز خودت نمي تواند برايت آرامش بياورد.

 

 

 

« انسان آنقدر كه از تصور آنچه كه پيش مي آيد آزار مي بيند ، از خود آن حوادث صدمه نمي بيند .»  (مونتان)

 

ظاهراً عمل به دنبال احساس مي آيد ، ولي در واقع عمل و احساس همراه يكديگرند و اگر به عمل كه بيش از احساس تحت كنترل مستقيم اراده است نظم ببخشيم ، بطور غير مستقيم به احساس كه چنين نيست ، نظم بخشيده ايم.

 

 

موفق باشيد و پيروز        

+ نوشته شده در  جمعه بیست و ششم خرداد 1385ساعت 20:55  توسط علی اکبر قربانی  | 

 

فنون اصلي مقابله با نگراني

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

"شش خدمتكار وفادار و امين در اختيار دارم (هر چه را كه مي دانم آنها به من آموخته اند) نامشان ، چه ، چرا ، چه وقت ، چگونه ، كجا و چه كسي است".                         ( روديارد كيپلينگ)

 

 

 سه مرحله مقبله با نگراني :

 

 

 

1 – واقعيت را بفهميم

 

2 – واقعيت را تجزيه و تحليل كنيم

 

3 – تصميم بگيريم و بر اساس آن

 عمل كنيم

 

 

 

 

 

 

در واقع وقتي مشكلي را خوب بيان مي كنيم  نيمي از آن را حل كرده ايم.

با انجام چهار دستور از شر 90% نگراني رها شويد:

1) دقيقا بنويسيد كه چرا نگران هستيد

2) بنويسيد كه چه كاري از دستتان بر مي آيد

3) تصميم بگيريد كه چه مي توانيد بكنيد

4) بلا فاصله تصميم خود را اجرا كنيد

 

"هنگامي كه تصميمي را به مرحله اجرا در مي آوريد ، كاملا مسئوليت و مراقبت درباره پيامد هاي آن را كنار بگذاريد"  (   ويليام جيمز)

 

 

 

 

در اين زمينه آقاي ويت فيليپس مي گويد :"در تصميم گيري ها هميشه مرحله اي وجود دارد كه در آن محاسبه و تفكر ، زيان آور مي شود . اينجا جايي است كه بايد تصميم بگيريد و عمل كنيد."

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و دوم خرداد 1385ساعت 23:58  توسط علی اکبر قربانی  | 

مديراجرايي جشنواره وبلاگ‌هاي پرستاري:
به دنبال ترويج فرهنگ وبلاگ‌نويسي در پرستاران و نهادهاي مرتبط هستيم

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها

مديراجرايي جشنواره وبلاگ‌هاي پرستاري اظهار داشت: « وبلاگ نويسي در پرستاري حرکت نوين و منحصر به فردي است که صحنه وبلاگ‌نويسي کشور تا کنون شاهد چنين برنامه‌اي نبوده است.»

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم خرداد 1385ساعت 18:34  توسط علی اکبر قربانی  | 

همگام با جشنواره وبلاگ‌نويسي پرستاري/
يك دانشجوي دكتري پرستاري:
جشنواره‌، مشوق خوبي براي توسعه‌ي وبلاگ‌نويسي در بين پرستاران است

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها

« برگزاري جشنواره وبلاگ‌نويسي پرستاران و گسترش اين امر و هر كار ديگري كه بتواند ارتباط بين پرستاران، يا ساير گروه‌هاي مردم كه وجوه مشترك دارند را توسعه بدهد، مزاياي زيادي در پي خواهد داشت.»
علي ضرغام، دانشجوي دکتري پرستاري در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس نگاهي به وبلاگ‌هاي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با بيان اين مطلب، يكي از مزاياي برگزاري جشنواره وگسترش وبلاگ‌نويسي در پرستاران را تجمع آراء و نظرات عنوان كرد و گفت: « وبلاگ فرصتي فراهم مي‌كند كه پرستاران بتوانند نظرات خود را به‌راحتي منتشر كنند، تا همكارانشان بتوانند آنها را نقد و بررسي كنند.»

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم خرداد 1385ساعت 18:32  توسط علی اکبر قربانی  | 

مدير اجرايي اولين جشنواره وبلاگ نويسي پرستاري:
مقدمات برگزاري کارگاه‌هاي آموزشي وبلاگ نويسي در انجمن پرستاري ايران فراهم مي‌شود
خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها
مدير اجرايي اولين جشنواره وبلاگ نويسي پرستاري اظهار داشت: « با توجه به اينکه اکنون کليه‌ي دانشکده‌هاي پرستاري و مراکز بهداشتي و درماني، مجهز به خطوط اينترنت آنلاين هستند، روساي دانشکده‌ها و مديران پرستاري مي بايست کارگاه‌هاي آموزشي وبلاگ نويسي را در قالب مراکز آموزش مداوم جهت دانشجويان و کادر پرستاري خود برگزار كنند.»

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم خرداد 1385ساعت 18:24  توسط علی اکبر قربانی  | 

همزمان با روزپرستار؛
جشنواره وبلاگ‌نويسي پرستاري كارش را آغاز كرد
برگزيدگان تا يك ماه آينده انتخاب مي‌شوند
بخش دوم جشنواره تا روز پرستار سال آينده ادامه دارد

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم خرداد 1385ساعت 18:22  توسط علی اکبر قربانی  | 

يك عضو هيات رييسه انجمن علمي پرستاري ايران:
جشنواره وبلاگ‌نويسي نشان مي‌دهد پرستاران نسبت به هويت حرفه‌اي خود حساس شده‌اند

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها

يك عضو هيات رييسه انجمن علمي پرستاري ايران معتقد است:« جشنواره وبلاگ‌هاي پرستاري سرآغازي براي رستن و حضور در عرصه رسانه‌هاي الکترونيکي است و نشان مي‌دهد پرستاران نسبت به هويت حرفه‌اي خود حساس شده‌اند و با تفکري که روي به حرفه‌اي شدن دارد مي خواهند چهره واقعي خود را به جامعه نشان دهند و آمادگي خود را براي دفاع از حق سلامتي جامعه اعلام دارند.»

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم خرداد 1385ساعت 18:17  توسط علی اکبر قربانی  | 

 همگام با جشنواره وبلاگ‌نويسي پرستاري/
قرباني، بلاگر:
وبلاگ‌نويسي راهي براي انتقال تجربيات و برقراري ارتباط بين پرستاران است:

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها

يك وبلاگ‌نويس، اظهار داشت:«وبلاگ‌نويسي راهي براي ارايه و انتقال تجربيات و برقراري ارتباط بين پرستاران و ديگر اقشار جامعه است.»
اكبر قرباني كاردان اتاق عمل، در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس نگاهي به وبلاگ‌هاي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) گفت: « امروزه با توجه به پيشرفت علم و دانش در زمينه‌هاي مختلف، به خصوص در زمينه فن‌آوري اطلاعات و علوم كامپيوتر و ارتباطات نيز پيشرفت‌هاي چشم گيري صورت گرفته است. پرستار و به طور كلي علم پرستاري و مراقبت نيز از اين پيشرفت سريع عقب نمانده و روز به روز حركتي رو به جلو در اين زمينه داريم.»
وي ادامه داد: « اكنون زمان آن فرا رسيده است تا پرستاران كشور عزيزمان به عنوان يك قشر زحمتكش و فعال با دنياي اطلاعات و علم روز، ارتباط بيشتر و پويا‌تري برقرار كنند. هر چند در بين پرستاران كشورمان، كساني كه در اين زمينه فعاليت مي‌كنند، كم نيستند، ولي انتظار مي رود كه افراد بيشتري جذب دنياي ارتباطات شوند . هدف ما اين است كه دامنه فعاليت‌ها در اين زمينه گسترش بيشتر پيدا كند.»

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم خرداد 1385ساعت 18:14  توسط علی اکبر قربانی  | 

چگونه نگراني را حل كنيم

 

 

 

قدم اول: بدون ترس و صادقانه و بدون بزرگنمايي مشكل بوجود آمده بد ترين موقعيت را مجسم كنيد.

 

قدم دوم: پس از مجسم كردن بد ترين موقعيت ، سعي كنيد خود و ذهنتان را براي پذيرش آن متقاعد سازيد

.

قدم سوم: پس از آن هميشه بد ترين وضعيت را كه ممكن است رخ بدهد در نظر بگيريد و بر اساس آن كارهاي بعدي خود را برنامه ريزي و انجام دهيد

.

پرفسور ويليام جيمز مي گويد: "همه چيز را همان گونه كه هست بپذيريد ، زيرا اولين گام در غلبه بر نتايج هر گونه فاجعه اي است."

 

يا به اعتقاد آقاي يانگ :"آرامش ذهن حاصل پذيرفتن بد ترين وضعيت است .به گمان من ، اين كار از نظر رواني انرژي عظيمي را آزاد مي سادز."

 

مهمترين عمامل كمك كننده در غلبه بر نگراني :

 

 

استراحت و تفريح

 

ايمان قوي و درست

 

خواب كافي

 

موسيقي و خنده

 

 

 

 

 

 

به خدا ايمان داشته باش ، جنبه مضحك زندگي را ببين و بدان كه سلامتي و شادماني از آن تو خواهند بود.

 

در مورد گفته آقاي ويليام جيمزبيشتر تفكر كنيد  :

 

"خداوند ممكن است گناهان ما را ببخشد ، ولي سلسله اعصاب ما هرگز نمي بخشند"

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم خرداد 1385ساعت 0:6  توسط علی اکبر قربانی  | 

مشكل نگراني و راه مقابله با آن

 

 

 

 

همه ما از آينده مبهمي كه در ذهن خود آنرا پرورش و ساخته و پرداخته ميكنيم همواره ترس و وحشت داريم .اين همان نگراني است كه همواره ما را عذاب ميدهد و در بعضي مواقع زندگي روز مره ما را تحت تاثير قرار مي دهد.

 

برخي بزرگان توصيه هايي براي من وشما براي بهتر كنار آمدن يا مقابله با نگراني داشته اند كه سعي مي كنم بصورت خلاصه برايتان بنويسم:

توماس كارلايل مي گويد:" كار ما اين نيست كه ببينيم آن دورها چه چيزي به شكل مبهم به چشمان ما ميخورد ، بلكه وظيفه داريم ببينيم آنچه كه واضح در دسترس ماست چيست؟"

همواره اعتقاد داشته باشيد كه امروز بهترين روز زندگي ات خواهد بود .اي فردا ،هر چه تواني كن كه امروز را  به تمامي زيسته ام. هرگز خوشي امروز را فداي رنج فردا نكنيد.زندگي يعني هر روز و هر ساعت زيستن.

سر ويليام اوسلر مي گويد:" به روي گذشته و آينده در هاي آهنين بكشيد و هر روز را براي همان روز زندگي كنيد"

يا به گفته لاول توماس :"امروز روزي است كه خدا آفريده است ، در آن شادمانه خواهم زيست و از آن لذت خواهم برد ."

 

 

 

 

شاد باشيد و سر بلند و هر روز از زندگي تان لذت ببريد. در روز هاي آينده ادامه مطلب را پي خواهیم

 گرفت .

+ نوشته شده در  پنجشنبه هجدهم خرداد 1385ساعت 22:47  توسط علی اکبر قربانی  | 

 

خصوصيات اخلاقي- حرفه اي كادر پرستاري اتاق عمل

 

 

اخلاق پرستاري جزيي از مسئوليت پذيري و تعهد ما به بشريت است. از آنجا كه نوع روابط ما با افراد،بخصوص بيماران مي بايد مطابق با دستورات الهي باشد ،پس بر مبناي اعتقادات اسلامي خويش، افراد بيمار را بايد برادران و خواهران ديني خويش بدانيم.

بدين ترتيب مشاهده مي شود كه پرستاري جلوه گاه صداقت ،انسان دوستي ،فداكاري ،ايثار و از خودگذشتگي، تعهد و تدين است. بستر تداوم تقوا نمودار وفاداري به سوگند ها است.ميدان علم و عمل و بروز فضايل اخلاقي و انساني  است . پرستاري نگهباني از زندگي انسان ،تجليگاه قدرت خداوند در نجات جان آدمي است.

احترام به انسانيت انسان به عنوان اشرف مخلوقات و بالاخره ميدان امتحان الهي براي پرستار است. بيهي است كه تنها چنين پايه هايفكري و اعتقادي است كه مي تواند پرستار و اخلاق پرستاري را شكل و معني دهد . اينك پاره اي از خصوصيات اخلاقي و رفتاري پرستار را ياد آور مي شويم:
ادامه مطلب
+ نوشته شده در  چهارشنبه هفدهم خرداد 1385ساعت 23:15  توسط علی اکبر قربانی  | 

وظايف قانوني كادر پرستاري اتاق عمل

 

ايجاد ناراحتي براي بيمار حتي اگر تعمدي در كار نباشد و از روي بي اطلاعي سر بزند ،مجازات قانوني دارد واز طرف بيمار قابل پيگيري است.بعضي از سهل انگاري ها كه كاركنان اتاق عمل به اتهام آنها مورد تعقيب قانوني قرار ميگيرند عبارتند از :

 

1- سوختن قسمتي از بدن بيمار به علت بي دقتي در قرار دادن پليت يا الكترود هادي كوتر

2- استفاده از وسايلي كه خرابي و نقايص آشكار داشته باشد به طوري كه استفاده از آن وسيله ضرري  را متوجه بيمار كند.

3- نشمردن يا اشتباه شمردن گازها و وسايل جراحي مصرف شده و سوزن هاي جراحي و جا ماندن اين وسايل در بدن بيمار

4- ترك كردن يا تنها گذاشتن بيمار زماني كه حضورش در نزد او ضروري است.همچنين همراه نبودن با بيمار هنگامي كه اورا به اتاق عمل يا ريكاوري مي برندزيرا امكان سقوط از روي برانكاروجود دارد.

5- گم شدن نمونه يا عوض شدن آن با نمونه ساير بيماران ديگر كه دقت در اين گونه موارد الزامي است.

6- تزريق خون به بيمار با توجه به اينكه توسط متخصص بيهوشي صورت مي گيرد ولی و ظيفه پرستار است كه آن را كاملا چك كند تا با گروه خوني بيمار هماهنگ باشد و متعلق به بيماران ديگر نباشد .

7- -نداشتن رضايت نامه كتبي توسط خود بيمار يا ولي يا قيم او.

8- آتش سوزي در اتاق عمل در صورتي كه باعث صدمه به بيمار گردد.

9- دادن داروي اشتباهي يا دارويي كه تاريخ مصرف آن گذشته باشد.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1385ساعت 22:23  توسط علی اکبر قربانی  | 

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها

اولين کنفرانس خبري و آموزشي اينترنتي جشنواره‌ي وبلاگ‌نويسي پرستاري در سايت ياهو و به صورت آنلاين در اتاق‌هاي آن برگزار مي‌شود.

احمد عامري، مدير اجرايي اولين جشنواره وبلاگ نويسي پرستاري در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس نگاهي به وبلاگ‌هاي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با اعلام اين خبر، زمان برگزاري اين كنفرانس خبري و آموزش اينترنتي را پنجشنبه، هجدهم خرداد ماه، راس ساعت 21 اعلام كرد.

وي هدف از برگزاري اين کنفرانس خبري را تجمع آراي وبلاگ نويسان پرستاري، ارايه‌ي اولين گزارش رسمي جشنواره و معرفي وبلاگ‌هاي شرکت کننده به وبلاگ نويسان عنوان كرد و گفت: از کليه وبلاگ‌نويسان دعوت مي‌شود كه براي شرکت در اين کنفرانس، در تاريخ و ساعت اعلام شده به صورت آنلاين در نرم افزار پيغام‌رسان ياهو ( ياهو مسنجر) حضور داشته باشند.

به گفته‌ي عامري، کليه مربيان ، وبلاگ نويسان و علاقمندان پرستاري که تا کنون در اين جشنواره ثبت نام نكرده‌اند مي‌توانند براي حضور در اين کنفرانس يک ايميل به آدرس پست الکترونيکي irannurseo@yahoo.com ارسال كنند تا براي آنها دعوت‌نامه ارسال شود.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1385ساعت 18:34  توسط علی اکبر قربانی  | 

با سلام

 

میلاد با سعادت حضرت زینب (س)و روز پرستار بر تمامی همکاران زحمتکشان عرصه پرستاری مبارک باد

+ نوشته شده در  پنجشنبه یازدهم خرداد 1385ساعت 19:10  توسط علی اکبر قربانی  | 

کنترل عفونت بعد از اعمال جراحی عفونی

اصولا برای جلوگیری از انتشار عوامل عفونی در اتاق عمل تدابیر خاصی در نظر گرفته می شود :

۱-جلوی در اتاقی که عمل عفونی در آن انجام میگیرد پارظچه یا اسفنج آغشته به محلول ضد عفونی پهن کنید

۲-افرادی که قصد ورود به اتاق دارند باید با لباس یا روپوش تمیز وارد شوند

۳-به تعداد افرادی که در اتاق حضور دارند کفش یا دمپایی مخصوص اتاق عمل فرظشده تا هنگام ترک اتاق آنهارا تعویض کنند

۴-عبر و مرور به اتاق را به حد اقل برسانید و برای این کار یک نفر خارج از اتاق مستقر باشد تا وسایل لازم را به افراد داخل اتاق بدهد

۵-پرسنلی که به اتاق رفت و آمد کرده اند مو ظفند که لباس و کفش خود را عوض کرده و حتی الامکان دوش بگیرند

۶-بعد از انجام عمل هیچ وسیله ای از اتاق خارج نمی شودو افراد اسکراب کرده قبل از خروج دستکش و گان خود را به نحوی که لباس زیر آنها آلوده نشود در آورده و سپس خارج شوند

۷-کلیه وسایل داخل خود اتاق تمیز شوند

۸-زباله ها را داخل کیسه ریخته ولی از اتاق خارج نشود

۹-پرسنل آن اتاق قبل از خروج روپوش را در آورده و دمپایی خود را عوض کنید

۱۰-در و دیوار و کف اتاق تمیز و ضد عفونی شود

۱۱-فضای اتاق عمل را با فرمالین و سپس اشعه uv ضد عفونی کنید

۱۲-بعد از اینکه ضد عفونی به اتمام رسید کلیه وسایل را بیرون آورده و مانند یک اتاق غیر عفونی وسایل را تمیز و ست ها را چک کنید و لباسها را به رختشویخانه بفرستید

موفق و موید باشید

+ نوشته شده در  چهارشنبه دهم خرداد 1385ساعت 19:30  توسط علی اکبر قربانی  | 

ارزش وقت در اتاق عمل

  -همواره سعي كنيد در كمترين زمان بهترين كار ممكن رابا دقت و سرعت عمل كافي انجام دهيد

آهسته كار كردن پرستار سير كولر يعني تاخير در كار يك گروه اگر پرستار سيركولرنتواند با سرعت و دقت كار مربوطه را انجام دهدباعث ميشود در كار تيم جراحي تاخير زياد حاصل شودو قبل از همه صدمه اين كند كار كردنبه بيمار مي رسدو در عمل جراحي تاخير حاصل مي شودو وسايل بموقع در اختيار جراح و كمك جراح قرار نمي گيرد.

بعد از اين گروه جراحي بي هدف و منتظرند تا كار به درستي انجام شود. اين وقفه سبب تاخير در كار تيم جراحي مي گرددكه منتظر گرفتن وسايل هستندو ناچار بيمار بيشتراز حد معمول بيهوشي مي گيردو عمل جراحي طولاني تر مي شود و اين براي همه تيم جراحي در اتاق عمل ناراحت كننده خواهد بود و باعث افزايش فشار رواني و استرس بيش از حد معمول بر تيم جراحي گرديده و در نهايت باعث خستگي زودرس و چه بسا كه  ضرر  اين كار متوجه بيماري گردد كه تحت عمل جراحي قرار ميگيرد.

به طور كلي رعايت اصول زير هنگام كار در اتاق عمل ضروري  و تعيين كننده است:

۱-درك صحيح از موقعيت و تصميم گيري سريع و به موقع

۲-بر خورد مناسب با بيمار

۳-داشتن سرعت و دقت در كار

۴-پيش بيني نياز ها و رفع كمبودها حين انجام كار

۵-آگاهي كافي و متناسب با دانش روز

۶-مسوليت پذيري

۷-نظم و انظباط در امور 

+ نوشته شده در  چهارشنبه دهم خرداد 1385ساعت 0:9  توسط علی اکبر قربانی  | 

رييس انجمن پرستاري ايران
مردم از پرستاراني استفاده كنند كه داراي مجوز رسمي باشند
ايران نيازمند 800 هزار پرستار است

رييس انجمن پرستاري ايران گفت: ايران نيازمند 800 هزار پرستار است و از مردم مي‌‏خواهيم كه از پرستاراني استفاده كنند كه داراي مجوز رسمي باشند.
به گزارش خبرنگار ايلنا، مهدي محرري، رييس انجمن پرستاري ايران، گفت: از مردم انتظار داريم، براي مراقبت از بيماران خود از پرستاراني استفاده كنند كه داراي مجوز رسمي بوده و بيمه مسووليت حرفه‌‏اي دارند.
وي افزود: اين يك هشدار به مردم است تا در پذيرش پرستار، مراقب باشند.
به گفته وي، محرري مهاجرت در حرفه پرستاري تنها مربوط به كشور ايران نيست، بلكه كمبود پرستار يك بحران بين‌‏المللي است.
وي تصريح كرد: همه كشورها كمبود نيروي پرستاري را دارند و برخي كشورها پول خوبي از طريق صدور پرستار به كشورهاي ديگر كسب مي‌‏كنند.
وي خاطرنشان كرد: پرستاران ايران توانمندي‌‏هاي علمي خوبي دارند و در دنيا از اين نظر، شرايط بسيار خوبي داريم.
محرري، با اشاره به كمبود نيروي پرستاري در كشور گفت: ايران در حال حاضر 140 هزار نيروي پرستاري دارد، در حالي كه اين تعداد بسيار كم است و پاسخگوي نياز نيست.
وي افزود: ايران حداقل نيازمند 800 هزار نيروي پرستاري است تا در تمام بخش‌‏هاي مورد نياز از اين نيرو استفاده كند.
رييس انجمن پرستاري ايران، با اشاره به اينكه تشكيل سازمان نظام پرستاري در ايران منحصر به فرد است، گفت: هيچ كشور ديگري سازمان نظام پرستاري ندارد، زيرا حمايت از حقوق پرستاران به عهده سنديكاها و انجمن‌‏هاي غيردولتي است.
محرري يادآور شد: اگر به حقوق پرستاران به خوبي رسيدگي شود، تشكيل سازمان نظام پرستاري هيچ ضرورتي ندارد.
رييس انجمن پرستاري ايران، با اشاره به بحث‌‏ها و وعده‌‏هاي مسوولان براي تامين پرستاران، گفت: متاسفانه تاكنون چندان به مشكلات پرستاران رسيدگي نشده و بيشتر مسوولان به وعده‌‏هاي خود بسنده كرده‌‏اند.
وي معتقد است؛ بالا بردن انگيزه كاري پرستاران، كيفيت كاري آنها را افزايش نمي‌‏دهد؛ بلكه بايد به فكر حل ريشه‌‏اي مشكلات آنها باشيم.
محرري يادآور شد: پرستار مدرسه يكي از مباحثي است كه اگر جدي گرفته شود، مي‌‏تواند در كاهش بيماري‌‏ها در كشور نقش كليدي اجرا كند.
وي، با اشاره به مراقبت در منزل از طريق پرستاران گفت: اگر اين بحث در كشور تبديل به يك رويه شود، بار ترافيك بخش‌‏هاي درماني كاهش يافته و كيفيت خدمات ارائه شده، افزايش خواهد يافت.
+ نوشته شده در  سه شنبه نهم خرداد 1385ساعت 22:50  توسط علی اکبر قربانی  | 

وظايف پرستاران اتاق عمل

هدف ما ياد آوري بخشي از وظايف اختصاصي پرستاران اتاق عمل مي باشد:

-پذيرش بيمار در اتاق عمل

هنگام پذيرش بيمار در اتاق عمل توجه داشته باشيد كه بيمار به لحاظ اينكه وارد محيطي شده است كه برايش ناشناخته است به طور طبيعي دچار ترس از اتاق عمل خواهد شد لذا نحوه برخورد ما به عنوان پرستار اتاق عمل در بدو ورود بيمار از اهمييت خاصي برخوردار است واو هيچگاه اين رفتار را فراموش نخواهد كرد .سعي كنيد با مهرباني و ملايمت با او برخورد كرده و به حرفهايش با دقت گوش كرده و در صورت امكان اگر بتوانيد قبل از عمل او را در بخش ملاقات كنيد در روحيه بيمار هنگام ورود به اتاق عمل تاثيربسزايي خواهد گذاشت و بيمار زودتر به آرامش خواهد رسيدو اين باعث خواهد شد كه اظطراب كمتري را متحمل شود

رعايت نكات زير در هنگام پذيرش بيمار ضروري است:

1-مطابقت اسم بيمار با ليست عمل ،پرونده و دستبند روي دست بيمار و در صورتي كه بيمار قادر به صحبت كردن است از خودش نيز سوال كنيد

2-پرونده بيمار را از نظر وجود رضايت عمل ،آزمايشهاي لازم و راديوگرافي ها بررسي كنيد(بعضي بيماران نياز به رضايت خاص يا هاي ريسك دارند)

3-علايم حياتي را كه معمولا روي دستبند و پرونده ثبت ميگردد بررسي كنيد و آنها را با هم مقايسه كرده زيرا وجود تب ، فشار خون بالا يا پايين از جمله عوامل منع عمل جراحي هستند

4- درخواست خون بيمار را با بانك خون مطابقت داده تا از رزرو خون به اندازه كافي اطمينان حاصل كنيد

5-در صورت دستور دارويي قبل از بيهوشي مطمئن شويد كه دارو را گرفته باشد يا اگر دستور خاصي مثل انما اگر داشته است انجام شده است

6-لباس بيمار فقط شامل گان بوده و هيچ لباس ديگري نداشته باشد و موها با كلاه پوشانده شده باشد و پا پوش نيز پوشيده باشد

7-در مورد خانم ها آرايش نداشته باشند و ناخن ها بدون لاك باشد و زيور آلات نيز به همراه نداشته باشد

8-بيمار قبل از عمل در بخش حمام گرفته باشد و محل عمل شيو شده باشد و بدون خراشيدگي و يا جوش باشد

9-مثانه بيمار خالي باشد -بعد از اينكه بيمار را تحويل گرفتيد به هيچ وجه او را تنها نگذاريدو در صورتي كه مجبور به ترك او ميباشيد كس ديگري را پيش او بگذاريدزيا ممكن است به علت گرفتن داروي قبل از بيهوشي گيج باشد و امكان افتادن او وجود دارد

-سعي كنيد كه بيمار ، ساير بيماران بيهوش يا بيماراني را كه تحت عمل جراحي هستند را نبيند

-بالاي سر بيمار به صرف اينكه بيمار گيج است راجع به خودش يا بيماران ديگر صحبت نكنيد

- محيط اطراف او را آرام نگه داريد

- در صورتي كه بيمار هوشياري كامل دارد تا حدودي در مورد بيهوشي و عملش با او صحبت كنيدتا آگاهي او را از كاري كه برايش انجام ميشود بالا برود چرا كه مهمترين نكته از هنگام ورود تا شروع بيهوشي بايد به آن توجه داشت واكنشهاي رواني بيمار است ودر تمام اين مدت اولويت با بيمار ،ايمني او و درك او از مراقبتي كه برايش انجام ميگيردو نياز هاي فيزيكي و رواني و اجتماعي او مي باشد.

موفق باشيد

+ نوشته شده در  دوشنبه هشتم خرداد 1385ساعت 17:56  توسط علی اکبر قربانی  | 

بيانيه مهم و تحليلي سازمان نظام پرستاري كشور در آستانه روز پرستار سال 1385

 

محضر مبارك فرشتگان رحمت، سفيد پوشان سبز قامت در تمامي عرصه هاي نظام سلامت ، اعضاي جامعه شريف پرستاري! اينك در آستانه روز پرستار ديگري قرار داريم. روز پرستاري كه به ميمنت ولادت با سعادت بزرگ پرستار تاريخ اسلام، حضرت زينب كبري(س) در پنجم جمادي‌الاول هرسال، آن را گرامي مي داريم. روز پرستار در سال 85 متفاوت از سال‌هاي قبل است

 

ادامه مطلب

+ نوشته شده در  یکشنبه هفتم خرداد 1385ساعت 22:38  توسط علی اکبر قربانی  | 

با سلام

برای امروز یک خبر جالب دارم

آیا می دانید Situs Inversus چیست؟

روز گذشته در اتاق عمل بیمارستان امیر المومنین(ع) زابل بیماری تحت عمل جراحی قرار گرفت که آپاندیس در سمت چپ قرار گرفته بود. به این حالت که ارگانهای داخلی بدن از جمله قلب و کبد و معده و طحال و سایر احشای داخلی  در واقع  به صورت تصویر آینه ای خود قرار گرفته اند را Situs Inversus  می گویند.در همین رابطه جراح این بیمار جناب آقای دکتر آذرین فر توضیحاتی داده اند که به شرح ذیل می باشد:

"بیمار ذکر شده مرد جوانی است ۳۰ ساله که به علت درد شکم به اورژانس مراجعه کرده که سابقه بی اشتهایی و درد از یک روز قبل را ذکر کرده و در معاینه تندرنس ناحیه هیپو گاستر داشت.بیمار بمدت ۱۸ ساعت تحت نظر قرار گرفته شد با عدم بهبودی و تشدید درد و لکو سیتوزیس با تشخیص آپاندیسیت حاد لگنی تحت عمل جراحی با انسزیون مک بورنی در ناحیه RLQ  قرار گرفت كه اين ناحيه حاوي سيگموئيد بودو سپس اقدام به لاپاراتومي در خط وسط و زير ناف گرديد كه آپانديس گانگرنه در LLQ و سكوم در سمت چپ و سيگموئيد در سمت راست و در اكسپلور شكم كبد در سمت چپ و معده و طحال نيز در سمت راست قرار داشت. پس از عمل جراحي و در سمع قلب و همچنين chest x ray گرفته شده از بيمار  وجود قلب در سمت راست را نيز تاييد كرد.هم اكنون نيز بيمار در بخش جراحي مردان بيمارستان امير المومنين(ع) زابل بستري است و وضعيت مطلوبي دارد. لازم به ذكر است كه شيوع اين مورد ۱ در ۷۰۰۰ تا ۸۰۰۰ در نفر مي باشد."

در پايان  از آقاي دكتر آذرين فر كه در اين رابطه   ما را ياري نمودند كمال تشكر را دارم.

+ نوشته شده در  یکشنبه هفتم خرداد 1385ساعت 17:42  توسط علی اکبر قربانی  | 

مدير اجرايي جشنواره وبلاگ‌هاي پرستاري:
کانون وبلاگ نويسان پرستاري تشكيل مي‌شود
وبلاگ‌نويسي پرستاري پيش نياز طرح تخصصي كردن پرستاري است

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: نگاهي به وبلاگ‌ها

مدير اجرايي جشنواره وبلاگ‌هاي پرستاري گفت: « وبلاگ‌نويسي پرستاري دروازه‌ي ورود پرستاري ايران زمين به دنياي تکنولوژي اطلاعات و تخصصي كردن آن است.»

به گزارش سرويس نگاهي به وبلاگ‌هاي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، احمد عامري مدير پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري در گفت‌وگو با جمعي از پرستاران وبلاگ نويس افزود: «آن‌چه که امروز باعث نگراني برخي از مديران و افراد شده، توانايي و امکان مستقيم کادر پرستاري براي معرفي پرستاري و مشکلات آن و سعي در تخصصي كردن آن از سوي خود پرستاران است که اين نکته مثبت اين جشنواره است .»

وي هم‌چنين گفت: « بايد توجه داشته باشيم که وبلاگ‌هاي پرستاري، شکلي دوستانه دارد و در اين بين ما توانستيم در عرض چند روز، وبلاگ‌هاي ثبت شده در موضوعات پرستاري کشور را شناسايي و اقدام به معرفي آنها كنيم .»

عامري اظهار داشت: « کاري که ما در اين جشنواره انجام داديم تنها برگزاري يک جشنواره وبلاگ نيست، بلکه با توجه به تازگي اين جشنواره در رشته‌اي که تا کنون در پهناي اينترنت خودنمايي نکرده است، کاري دشوار بود وکار اصلي ما گسترش فرهنگ وبلاگ نويسي در بين جامعه پرستاري در جهت اعتلاي فرهنگ پرستاري در جامعه است .»

وي با اشاره به اين‌كه در اينترنت مي توان آخرين فناوري‌هاي اين رشته را به پرستاران آموخت، گفت:« در حالي که استفاده از کامپيوتر ، اينترنت ، برنامه‌هاي کاربردي ، ثبت نام‌هاي ديجيتالي و هزاران برنامه ديگر در کشورهاي ديگر براي پرستاران اجرا شده است اما پرستاران ما هنوز با الفباي اين رشته آشنا نيستند.»

عامري در ادامه گفت: «اين جشنواره قرار است از سوي دفتر امور پرستاري وزارت بهداشت و درمان در سطح کشور به صورت وسيع معرفي و از ظرفيت‌هاي علمي ، خبري و آموزشي آن استفاده شود. همچنين دوستان زيادي تا کنون با ما تماس گرفته و اعلام آمادگي جهت حمايت از اين جشنواره را كردند و ما ضمن تشكر آز اين دوستان، از کليه سازمان‌ها ، انجمن‌ها و شرکت درخواست مي كنيم جهت همکاري ارگانيک و حمايت‌هاي رسمي از اين جشنواره در جهت اعتلاي حرفه‌ي پرستاري تلاش كنند.»

مدير اجرايي اين جشنواره با اعلام خبر تشکيل کانون وبلاگ نويسان پرستاري در انجمن پرستاري ايران در چند روز آينده، عنوان نمود : « اين کانون جهت حمايت همه جانبه و رسمي از اين وبلاگ نويسان و هدايت آنها به سوي راه‌هاي وبلاگ نويسي در پرستاري تشکيل خواهد شد.»

عامري با اشاره به اينکه تا کنون بيش از صد وبلاگ در اين جشنواره ثبت نام كرده‌ و بيش از يکصد و هفتاد وبلاگ که برخي فعالند شناسايي شده‌اند، اظهار اميدواري كرد كه تا روز پرستار به صدها وبلاگ برسد و گفت: « هم‌چنين تا کنون براي آن، محدوده زماني تعيين نکرديم و در روز پرستار اين جشنواره آغاز مي‌شود و معرفي وبلاگ‌هاي برتر بعد از روز پرستار و از سوي هيات داوران جشنواره وبلاگ‌هاي پرستاري صورت خواهد گرفت.»

+ نوشته شده در  شنبه ششم خرداد 1385ساعت 15:55  توسط علی اکبر قربانی  | 

از HISچه ميدانيد؟

منظور ازHIS همان نرم افزار جامع بيمارستاني است.

نظام اطلاعات در هر سازمان يكي از عناصر كليدي بشمار رفته كه در صورت عملكرد مطلوب، دانش و اطلاعات  مورد نياز را متناسب با فرايند هاي موجود در هر سطح به آن رسانده و تصميم گيري را تسهيل ، مي نمايد . نظام اطلاعاتي بيمارستان با توجه به تاثير گذاري آن در مراقبت بيماران و انتخاب راهكارهاي مناسب تشخيصي و درماني و محافظت بيماران در مقابل هزينه هاي سرسام آور ، در اين بين نقش ويژه اي خواهد داشت .

دو نوع اطلاعات عمده در هر بيمارستان وجود دارد كه يكي مربوط به مديريت و تصميمات مديريتي بوده و ديگري اطلاعات باليني  را تشكيل مي دهد كه از ديدگاه ديگر دو نوع كاربر عمده مي تواند داشته باشد ، مديران و پژوهشگران  .

پيشرفتهاي سريع و چشمگير فن آوري اطلاعات تمام عرصه هاي زندگي جوامع بشري را تحت تاير قرار داده است . در اين بين نظام سلامت در حيطه هاي مختلف خود از اين تكنولوژي تاثير پذيرفته ونيز بر آن اثر گذاشته است .


نظام هاي اطلاعاتي در تمام فرايند خود بويژه در زمينه سلامت ، با بهره مندي از اين پيشرفت ها رشد بسيار سريعي در سطوح مختلف خود نموده است يكي از تغييرات شگرف در نظام اطلاعات بيمارستاني ثبت الكترونيكي پرونده بيمار است كه در سه زمينه ثبت الكترونيكي فعاليتهاي انجام يافته بر روي بيمار ، حمايت و مشاوره ارائه دهندگان خدمت و توانايي در مديريت اطلاعت موفقيت هاي چشم گيري بدست آمده است .

براي پياده سازي نظام نرم افزاری جامع در اين بيمارستان ،فعالیتهای مربوطه از نیمه دوم سال 1384 شروع شده و از ابتدای سال 1385 با نصب نرم افزار و آموزش کاربران ، ثبت الکترونیکی پرونده بیمار به واقعیت پیوسته است .

مشخصات نرم افزار :

1 – پذيرش : ثبت اطلاعات و مشخصات فردي و  اطلاعات بستري بيماران ، نوبت دهي ، وقت دهي  و ...

2 – ترخيص : مشاهده سرويسهاي بيماران ، ايجاد تغييرات در آنها در صورت لزوم ، صدور صورتحساب اتوماتيك براي بيماران ،  اخذ گزارشات لازم و صدور مجوز ترخيص

3 – درآمد : مشاهده صورتحساب بيماران ، مشاهده كاركرد پزشكان ، ايجاد تغييرات لازم در كاركرد پزشكان و اخذ گزارشات مربوط به واحد در آمد و بيمه ها

4 – آمار: اخذ گزارشات مربوطه

5 – صندوق : دريافت وجه و صدور فيش براي بيماران سرپايي و بستري

6 – داروخانه : مشاهده نسخ درخواستي از كليه بخشهاي بستري و سرپايي ، نسخه پيچي ، تعريف دارو و لوازم جديد در برنامه ، ايجاد تغييرات لازم در نوع - قيمت و اشكال دارويي  ، صدور صورتحساب دارويي ف و اخذ گزارشات مربوط به داروخانه ( مانند : ليست داروها ، ليست داروها تاريخ گذشته ، ليست داروهاي بيش از حد مصرف و ...... )

7 – بخشهاي بستري : مشاهده مشخصات بيماران و سوابق بستري آنها شامل داروهاي دريافت شده – نتايج آزمايشات – فهرست پزشكان معالج – تشخيصها – جابجايي – اطلاعات همراهان – و .... ، درخواست دارو و سرويس براي يك بيمار و يا براي چند بيمار به صورت همزمان ، مشاهده نتايج سرويس هاي درخواست شده ، جابجايي بيماران ، درخواست ترخيص و نهايي سازي ترخيص ، و ....

8– آزمايشگاه وراديولوژي: مشاهده درخواست هاي بخشهاي بستري و سرپايي ، دسته بندي و جواب دهي آنها ، اخذ آمار و گزارشات لازم ، پذيرش بيمار سرپايي ، تعيين تاريخ اخذ نتيجه ، مشاهده سوابق مراجعات بيمار و نتايج آزمايشات انجام يافته ، و ....

10 – مدارك پزشكي : امكان ايجاد تشخيص جديد ، جستجو ، اخذ گزارشات و آمار مربوط به تشخيص ها و اقدامات انجام يافته و .....

11 - بايگاني مدارك پزشكي : بايگاني كردن پرونده ها به صورت الكترونيكي ، امكان جستجو بر اساس نام بيمار – كد الكترونيكي بيمار و يا شماره پرونده ، مشاهده در خواستهاي صورت گرفته از كليه بخشهاي سرپايي و بستري و جواب دهي به آنها ، مشاهده و اعلام پرونده بايگاني شده و تحويل شده به بخش و ....

12 - اتاق عمل : درخواست دارو و لوازم براي بيماران ،  مشخص كردن نام كليه اعضاي تيم جراحي – بيهوشي ، اخذ گزارشات و آمار هاي مورد نياز


اميد واريم كه سيستم HISهر چه سريعتر در بيمارستان امير المومنين (ع) زابل نيز راه اندازي شود.

+ نوشته شده در  پنجشنبه چهارم خرداد 1385ساعت 23:21  توسط علی اکبر قربانی  | 

سلام

برای اولین پست مطلبی در مورد اکستازی و قرص اکس تهیه کرده ام امید وارم مفید باشد

آیا تا بحال نام اکستاسی را شنیده اید؟

 

آیا تا به حال در میهمانیهائی موسوم به اکس پارتی شرکت کرده اید؟ احتمالاً در بین دوستان شما کسانی هستند که اسم این ماده را شنیده اند یا آنرا مصرف کرده اند ؟! اکستاسی در قالب قرص های شادی بخش به طاعون خفتۀ عصر ما تبدیل می شود.
ایدۀ ابتدائی نوشتار این مطالب نگرانی جمعی از دانشجویان پزشکی است که با توجه به شیوع مصرف این ماده در بین جوانان بر آن شدند تا تحقیقی جامع در این زمینه از بررسی عوارض مصرف تا بررسی میزان مصرف انجام دهند. آنچه در این نوشتار مشاهده می کنید نتیجۀ تحقیقات این جمع است که به منظور اطلاع رسانی عمومی خدمتتان عرضه می شود.

● آیا می دانید در صورت دستگیری فرد مصرف کننده یا توزیع کننده قرصهای اکس این فرد به دادگاه انقلاب ارجاع می شود و در این موارد حکم تعزیری صادر می شود ؟

اکستاسی چیست ؟
تركيب MDMA یا 3 و 4 متيلن دی اكسی مت امفتامين كه به نامهای اكستاسی، اكستازی، XTC ، E (ای) ،X (اکس) هم معروف است. در ايران به نام قرص شادی هم شناخته می‌شود. اين ماده در 1914 در آلمان به عنوان كم كننده اشتها مورد استفاده قرار گرفت كه به علت اثرات آن از رده مصرف خارج شد. در دهه 70 ميلادی اين دارو كاربرد مجدد يافت و در روان درمانی برای كمك به بيان احساسات بيماران استفاده شد كه در 1984 با اثبات اثرات آن روی مغز حیوانات آزمايشگاهی، از رده خارج شد. در 1985 در آمريكا، مصرف آن ممنوع اعلام شد. در سالهای اخير مصرف آن در آمريكا، در پارتی‌های شبانه موسوم به Raves به شدت افزايش يافته است كه باعث نگرانی دولت امريكا شده است. در دوره زمانی خاصی در اروپا، مصرف اين مواد انرژی زا و شادی‌بخش براي كاهش مصرف ساير مواد مخدر مثل هروئين تشويق شده است بطوری كه مصرف آن در اروپا در 1995 از 500 هزار قرص در سال به 30 ميليون قرص در دو سال بعد رسيده است.
2 درصد مردم امريكا حداقل يكبار اين تركيب را مصرف كرده‌اند. حداقل یازده و هفت دهم درصد دانش‌اموزان كلاس آخر دبيرستان در آمريكا يكبار “اكس” مصرف كرده‌اند مصرف اين قرصها در ايران به خصوص در يكسال اخير در پارتی‌های شبانه به شدت افزايش يافته است. جوانان تحصيل كرده و مرفه مصرفكنندگان اصلی اين داروها هستند. لازم است عموم مردم و پزشكان با اثرات سوء مصرف اين دارو آشنا شوند ميزان مراجعه به اورژانس‌ها در امريكا در اثر سوء مصرف اين دارو به شدت افزايش يافته است. (از 1143 مورد در 1998 به 4511 مورد در سال 2000)
همچنانكه ذكر خواهد شد مشكل اصلی در مصرف اين مواد عوارض مزمن آن می‌باشد. عوارض حاد مصرف بيشتر در مرتبه اول مصرف و در صورت تداخل با بعضی داروهای ضدافسردگی پيش می‌آيد. 

ترکیب شیمیائی
3 , 4 MethylendioxyMethAmphetamine یا N, Alpha, DiMethyl 1,3 Benzodiazoxide 5 Ethamine با فرمول C11H15N2O که بنامهای MDMA یا اکستاسی معروف است.
اشکال رایج داروئی
دارو در امريكا بصورت قرصهای خوراكی و جويدنی، كپسول و مواد تدخينی و تزريقی موجود است. قيمت هر قرص بين 10 تا 30 دلار است در ايران قيمت قرص بين 4 تا 20 هزار تومان (متوسط 10 هزار تومان) است كه با ماركهای مرسدس بنز و ميستوبيشی، $ ، KO ، صليب، موجود است و به علت قابليت ساخت آن كه براحتی انجام می‌شود در لابراتورهای داخلی هم ساخته می‌شود كه خطر وجود مواد اضافی در آن و عوارض آن است. هر قرص خوراكی حاوی 80 تا 160 میلیگرم MDMA است. پس از بلعيدن اثرات قرص پس از 20 تا 90 دقيقه بعد ظاهر شده و حدود 2 تا 3 ساعت اثرات آن در يك حد حفظ شده و بعد افت می کند و از 3 تا 24 ساعت اثرات آن باقیست.

اپیدمیولوژی
میزان مصرف این قرص‌ها در آمریكا به شدت میان جوانان و نوجوانان در حال افزایش است طبق آخرین آمار تعداد كسانی كه برای حداقل یكبار از این ماده استفاده كرده‌اند بین دانش‌آموزان كلاس آخر دبیرستان در آمریکا از نه درصد به دوازده درصد افزایش یافته است.
دو درصد از کل حمعیت ایالات متحده حداقل یکبار اکستاسی مصرف کرده اند.

نحوۀ اثر در مغز
آمین‌های مغز – بویژه نوراپی نفرین و سرتونین نوروترانسیمترهای مسیرهایی هستند كه كارشان بروز خلق است. با توجه به فرضیه آمینی، كاهش عملكرد این آمین‌ها باعث افسردگی خواهد شد و افزایش فعالیت‌ آنها باعث بالا رفتن خلق می‌شود.
MDMA از طرقی كه ذكر خواهد شد باعث افزایش خلق و احساس نشاط می‌شود.

فرضیه تاثیر MDMA (اکستاسی) بر مغز:
1 - افزایش آزادسازی سروتونین در سیناپس‌های مغزی
2 - بلوك بازجذب سروتونین
3 - افت میزان سروتونین مغز
4 - اثرات غیرمستقیم بر میزان دوپاین مغز

عوارض پس از مصرف اكستاسی:

●● اثرات مثبت:
● افزايش شديد احساس خوب بودن در فرد
● افزايش انرژی در فرد
● احساس تمايل برای ارتباط با ديگران و احساس تعلق و نزديكی به ديگران
● احساس عشق و سرخوشي
● دست و دلبازی
● افزايش هوشياری و درك موسيقی
● افزايش حسهای بویايی و چشايی
● احساس تجربيات و حالات روحی جديد در زندگی
● احساس روشنايی
● تمايل براي آغوش گرفتن و بوسيدن ديگران
● به علت افزايش انرژی در افراد مصرف كنندگان تمايل برای فعاليت شديد و رقصهای طولانی دارند.
● يك تجربه: الكساندر شوگيلين بيوشيميت آمريكايی كه برای اولين بار روی عوارض اين دارو كار می‌كرد پس از يكبار مصرف اكستاسی مينويسد كوهی كه نزديك منزلم بود و هر روز آنرا می‌ديدم پس از مصرف اكستاسی طوری به نظرم می‌آمد كه دوست داشتم ساعتها آنرا تماشا كنم؟!

●● اثرات منفی:
● كاهش اشتها
● تغييرات بينايی
● گشاد شدن مردمكها (ميدرياز) افراد مصرف كننده در محل‌های مصرف مثل پارتی‌ها با وجود كم بودن نور مجبور به استفاده از عینكهای آفتابی در شب هستند كه علت آن تحريك‌پذيری با نور است.
● حركات غيرطبيعی چشم (نيستاگموس)
● توهم بينايی (هالوسيناسيون)
● افزايش ضربان قلب و فشار خون (تاكی‌كاردی و هيپرتانسيون)
● تغيير در نظم حفظ دمای بدن
● فك زدنهای طولانی (افراد مصرف كننده برای جلوگیری از حالت قفل شدن فك مجبور به مصرف آدامس هستند، تا ساعتها پس از مصرف این حالت فك زدنهای غير طبيعی موجود است).
● لرزيدن، عصبی شدن، عدم تمایل برای استراحت
● تمايل شديد برای مصرف مجدد اين ماده پس از افت تاثير اوليه

●● اثرات منفی شديد:
● اثرات شديد احساسی، اختلال خواب، كابوسهای شبانه حملات ناگهانی اضطراب (Panic Attack)، ديوانگي (Psychosis)
● انقباض شديد فك و پارگی زبان در اثر فك زدنهای طولانی (Trisma){در صورت بروز این حالت باید از آمپول دیازپام و یا قرصهای خوراکی آن استفاده کرد.
● عدم تمركز، فراموشی، اختلال در يادگيری (Confusion)
● افزايش دمای بدن و كاهش آب بدن (در پارتی‌هايی كه اين دارو مصرف می‌شود افراد مجبور به مصرف آب فراوان و مكرر هستند و اين مساله خطرات خاص خود را به دنبال دارد).
● اختلال در مكانيسم نعوظ و نرسيدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم)
● تهوع و استفراغ
● كاهش سديم خون در اثر مصرف زياد مايعات (هيپوناترمی)
● سردرد و سرگيجه و تشنج
● آنمی آپلاستیک (سرکوب شدید خونسازی مغز استخوان)
● افت شديد خلق در روزهای پس از مصرف
● خستگی و افسردگی شديد تا يك هفته پس از مصرف
● احتمال اعتياد جسمی كم است ولی احتمال اعتياد روانی بسيار زياد است.
● احتمال سميت كبدی
● صدمه به اعصاب مغزی
● بزرگ شدن پستان در آقايان (ژنيكوماستی)
● احتباس ادراری (Retension)
● تخریب عضلات مخطط (رابدومیولیز) که در نتیجۀ افزایش دمای بدن رخ می دهد و می تواند بعلت رسوب مواد حاصل از این تخریب در کلیه باعث آسیب به این ارگان شود.
● ميزان بروز مرگ در اثر مصرف اكستاسی 2 در 100000 مصرف كننده است.
●● دختران جوان بعلت اثرات هورمونهای جنسی زنانه، در صورت مصرف اكستاسی در معرض خطر بيشتری برای ابتلا به افت سديم خون و بدنبال آن تشنج هستند. (ميزان بروز SIADH در ارتباط با استروژن خون افزايش می‌يابد).

●● موارد منع مصرف:
با توجه به اثرات اكستاسی در افزايش فشار خون و تعداد نبض و با توجه به اينكه گروهی از مردم پاسخ و واكنش بيشتری نسبت به اين ماده نشان می‌دهند افراد با سابقه فشار خون بالا، مشكلات قلبی (اختلالات ضربان قلب و…) يا افراد با سابقه سكته قلبی نبايد از اين ماده استفاده كنند. افراد با سابقه مشكل كبدی و كليوی نيز منع مصرف قطعی دارند.
كسانی كه از داروهای ضد افسردگی مثل فنلزين، ترانيل سيپرومين و ضد افسردگی‌هايی مثل پروزاك و زولوفت (Zoloft) هم استفاده می‌كنند به هيچ‌وجه نبايد از اكستاسی استفاده كننده موارد مرگ ناشی از مصرف همزمان اين داروها با اكستاسی گزارش شده است.
علائم مسموميت با اكستاسی (مربوط به بالا رفتن بيش از حد غلظت دارو در خون) به شكل افزايش شديد ضربان قلب، فشارخون، خستگی، گرفتگی عضلانی یا حملات حاد ترس (Panic Attack) می‌باشد. در صورت بروز علائم فوق شخص بايد فعاليت را كنار گذاشته، بنشيند و مايعات (آب و آب ميوه) به ميزان كافی مصرف كند. در صورت بروز علائم مثل تشنج، كاهش سطح هوشياری و … هرچه سريعتر به مراكز درمانی مراجعه شود. در صورت مصرف همزمان قرص‌های اكستاسی با الكل عوارض ناشی از دهيدراتاسيون و كاهش آب بدن تشديد می‌‌شود و در عين حال عوارض اكستاسی بر خلق كاهش می‌يابد

●● نتایج آخرین تحقیقات:
در يك بررسی انجام شده یا كمك اسكن(PET (Positron Emission Tomography كه روی 2 گروه 14 نفری از مصرف كنندگان اكستاسی (حداقل 3 هفته مصرف) كه هيچ داروي روان‌گردان دیگري مصرف نكرده‌اند و 15 نفر كه هيچ دارويی مصرف نمی‌كنند نشان داده شد كه ميزان سروتونين در مغز بشدت كاهش يافته است و سلولهای عصبی حاوی سروتونين آسيب ديده‌اند. لازم به ذكر است كه افراد مورد مطالعه از لحاظ سن و تعداد زن و مرد مشابه بوده‌اند.
●●  در مقاله ای که در مجله نوروساینس در 15 ژوئن 1999 به چاپ رسید، نتایج یك تحقیق بر روی میمونها به چاپ رسید. در بررسی این میمونها كه برای مدت 4 روز و روزی 2 بار قرص Ecstasy محلول در مایعی را مصرف كرده بودند و میمونهای كه فقط همین مایع را استفاده كرده بودند و پس از 7 سال كالبد شكافی شده بودند مشاهده شد كه تغییراتی در سلولهای سروتونینی مغز ایجاد شده است كه در لوب فرونتال و نواحی مربوط به فكر كردن، ناحیه هیپوكامپ و نقاط عمقی مغز مربوط به حافظه بوده است. پس مشاهده می‌شود كه مصرف اكستاسی در دراز مدت باعث ایجاد اختلال در قوه تفكر و حافظه و قابلیت یادگیری در فرد می‌شود. در تحقیقی دیگر مشاهده شد كه پس از مصرف دارو، میزان سروتونین در مغز به میزان بیست تا شصت درصد كاهش می‌یابد و مشاهده شد كه اثرات مخرب مغزی غیرقابل بازگشت است و تغییراتی در نورونهای دوپامینرژیك مشاهده شد. 

درمان
برای درمان اعتياد به اين ماده به روان درمانی و كار سخت گروهی نياز است. هيچ پادزهر (آنتی‌دوتی) برای مسموميت با اكستاسی وجود ندارد. در صورت بروز علائمی مثل تب شديد، تشنج و تغييرات ضربان قلب (تاكی‌ آريتمی)، درمان علامتی است. از تركيبات ضد افسردگی و آنتی‌سايكوتيك برای درمان عوارض در روزهای پس از مصرف استفاده می‌شود. 

حشیش

حشيش چيست؟
تركيب سبز، قهوه‌اي يا خاكستري مشتق از برگ، دانه، ريشه و گل گياه شاهدانه است كه بنام‌هاي حشيش، ماري جوانا، علف (grass) ، علف هرز(weed)، مري جين (Mary Jane)، جام (و Pot، بنگ، گانجا، شاهدانه و... )هم معروف است. اين ماده رايج‌ترين ماده غيرقانوني مورد مصرف در جهان سال است. از هزاران سال پيش مي‌دانستند كه حشيش اثرات نشئه‌آور دارد. هردوت مورخ يوناني (قرن پنجم قبل از ميلاد) قبيلة چادرنشيني را توصيف كرده است كه دانه‌هاي شاهدانه را روي منقل سرخ كرده و با سردادن هلهله شادي از چادر خارج مي‌شدند. حشيش نام مختصر بوته شاهدانه است تمام اجزاء اين گياه خاصيت روانگردان دارد كه از بين آنها -Δ 9 - تترا هيدروكانابينول (THC -9 Δ -) فراوانتر از همه است. قوي‌ترين انواع حشيش از سرشاخه‌هاي گلدار گياه يا از ترشح رزيني قهوه‌اي مايل به سياه خشك شده برگه‌هاي آن كه hash يا hashish ناميده مي‌شود بدست مي‌آيد. بوته شاهدانه را معمولاً مي‌برند، خشك مي‌كنند و خرد كرده و داخل سيگار (كه معمولاً سيگاري يا joint ناميده مي‌شود) ريخته و آن را دود مي‌كنند. در قرن نوزدهم و اوايل قرن بيستم اثرات ضد درد، ضد تشنج و خواب آور حشيش شناسايي شده بود. در دهه چهارم قرن بيستم اين ماده جزو سيستم دارويي آمريكا بحساب مي‌آمد. بيش از 400 ماده شيميايي در گياه حشيش وجود دارد كه 60درصد آنها از لحاظ شيميايي با ΔTHC9- در ارتباط است. 

حشيش چگونه مصرف مي‌شود؟
حشيش بصورت سيگار تدخين مي‌شود كه به آن سيگاري، joint و ناخن (nail) هم مي‌گويند. با تدخين حشيش اثرات نشنة آور آن ظرف چند دقيقه ظاهر شده و حدود 30 دقيقه بعد به اوج مي‌رسد و 2 تا 4 ساعت دوام مي‌يابد. برخي اثرات حركتي و شناختي 5 تا 12 ساعت طول مي‌كشد. 

ميزان مصرف چقدر است؟
يك پنجم دانش‌آموزان كلاس دهم در آمريكا و يك چهارم دانش‌آموزان كلاس آخر دبيرستان در اين كشور مصرف كنندگان اخير اين ماده هستند يعني در يك ماه قبل حداقل يكبار اين ماده را مصرف كرده‌اند.

از سال 1992 مصرف حشيش در بين نوجوانان و جوانان آمريكايي دو برابر شده است. در سال 1995 تقريباً 77درصد مصرف كنندگان داروهاي غيرقانوني، حشيش مصرف مي‌كرده‌اند.

علل زيادي بر گرايش جوانان به مصرف اين ماده نقش دارند، عده زيادي از جوانان بخاطر تاثير مصرف اين ماده توسط پدر، مادر، برادر و خواهران خود به اين ماده آن را مصرف مي‌كنند و عده‌اي علت گرايش خود به حشيش را تمايل خود براي فرار از مشكلات ذكر مي‌كنند. 

عوارض حاصل از مصرف چيست؟
ميزان اثرات اين ماده بر افراد به فاكتورهاي زير بستگي دارد:

1- تجربيات قبلي فرد با مصرف اين دارو
2- ميزان ماده THC در سيگار
3- انتظارات فرد از نحوه ايجاد عوارض
4- محل مصرف آن
5- همراهي مصرف حشيش با مصرف ساير مواد مثل الكل و ...

بعضي افراد ذكر مي‌كنند كه پس از تدخين حشيش (ماري جوانا) هيچ احساسي ندارند و بعضي احساس سبكي و سرخوشي مي‌كنند. بعضي افراد دچار افزايش اشتهاي شديد و تشنگي شديد مي‌شوند. در صورت مصرف ميزان زياد ماري‌جوانا، فرد مصرف كننده دچار اضطراب و افكار پارانوئيد مي‌شوند. 

شايعترين اثرات پس از مصرف حشيش عبارتند از:
1- اتساع عروق خوني ملتحمه چشم (قرمزي چشم)
2- افزايش ضربان قلب (تاكي كاردي خفيف)
3- افت فشار خون وضعيتي در دوزهاي بالاي مصرف
4- افزايش اشتها كه اشتهاي گاوي ناميده مي‌شود.
5- خشكي دهان
6- حملات حاد اضطراب 

عوارض كوتاه مدت مصرف:
1- اختلالات حافظه و يادگيري
2- اختلال در حواس بينائي، شنوايي و لامسه
مسموميت با حشيش اغلب حساسيت فرد مصرف كننده را نسبت به محرك‌هاي بيروني بالا مي‌برد و جزئيات تازه‌اي را آشكار مي‌كند. فرد رنگ‌ها را غني‌تر و عميق‌تر از گذشته حس مي‌كند.
3- اختلال درك زمان و مكان
4- اختلال در قدرت تجزيه و تحليل مغز
5- اختلال تعادل و مهارت‌هاي حركتي: بعلت اختلال در مهارت‌هاي حركتي، افراد مصرف كننده تا 12 ساعت پس از مصرف نبايد رانندگي كنند.
اختلال خواب و فعاليت جنسي كه از چند روز تا چند هفته پس از مصرف از بين مي‌رود.

عوارض بلند مدت مصرف:
1- آتروفي (تحليل) بافت مغزي
2- استعداد تشنج
3- آسيب ژنتيكي كه فرزندان فرد را مبتلا به ناهنجاريهاي مادرزادي مي‌كنند.
4- اختلال فعاليت ايمني بدن
5- تغيير غلظت هورمونهاي جنسي مردانه و زنانه (بي‌نظمي قاعدگي)
6- اختلالات اضطرابي- توهم- هذيان و ديوانگي
[در افراد با زمينه قبلي احتمالي رخداد آنها بيشتر است].
7- استعداد ابتلا به سرطان ريه كه بعلت وجود هيدروكربنهاي سرطان‌زا در دود سيگار مي‌باشد.
8- فقدان انگيزه در فرد براي استمرار كارهاي روزمره بطوريكه فرد مصرف كننده فاقد نيرو، بي‌حال و ظاهراً‌ تنبل است.
در افرادي كه حشيش مصرف مي‌كنند، استعداد اعتياد به ساير مواد روان‌گردان بيشتر است. 

نشانه‌هاي ناشي از ترك:
وابستگي به حشيش رواني و غيرجسمي است. نشانه‌هاي ناشي از ترك در معتادين محدود به افزايش تحريك‌پذيري، بي‌قراري، بي‌خوابي، بي‌اشتهايي و تهوع خفيف است و همه اين نشانه‌ها هنگامي بروز مي‌كنند كه شخص بطور ناگهاني مصرف مقادير زياد حشيش را قطع كند. 

درمان اعتياد:
شامل پرهيز از مصرف و حمايت رواني فرد مي‌باشد.از داروهاي ضد اضطراب و ضدافسردگي نيز استفاده مي‌شود.

كاربرد درمانی حشيش:در درمان بي‌اشتهايي افراد مبتلا به ايدز، تهوع شديد ناشي از درمان با داروهاي شيمي درماني و درمان ميگرن استفاده مي‌شود.

+ نوشته شده در  سه شنبه دوم خرداد 1385ساعت 21:0  توسط علی اکبر قربانی  |